Par Léa Maggiore, médecin généraliste
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Une étude publiée la semaine dernière dans la célèbre revue médicale « The Lancet » et écrasé par les médias interroge le placement systématique de l’endoprothèse dans l’angine stable. Une étude a été réalisée sur une population limitée, 230 personnes, ce qui doit donc être confirmé.
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angine de poitrine
Aussi appelé angine stable , il est une douleur thoracique pendant l’effort causé par le rétrécissement des artères qui irriguent le cœur (artères coronaires), qui sont partiellement bloquées par l’athéroplaques. La douleur est due au manque d’apport d’oxygène au cœur par rapport à son besoin d’exercice. C’est une douleur qui survient 5 minutes après la Arrêter apporte des efforts.
Cette maladie est le plus souvent due à de mauvaises habitudes de vie : tabac, alcool, nutrition transformée, mode de vie sédentaire, stress, bien que chez certaines personnes aucun facteur de risque ne soit trouvé.
Le plus grand risque de cette maladie est l’apparition d’un infarctus (douleur thoracique qui ne cède pas à l’arrêt de l’effort). Si la maladie est détectée, les cardiologues utilisent maintenant un traitement médicamenteux très efficace.
Il est également proposé de mettre des stents, de petites sources qui sont insérées à travers l’artère fémorale à l’aide d’une sonde au niveau de la jambe, qui passe à travers la circulation sanguine vers le cœur. La pose de ces stents est très commun et appartient au soin classique de l’angine de poitrine. En France (y compris l’infarctus et l’angine de poitrine), environ 120 000 stents sont posés par an pour un coût compris entre 3.000 et 14000 euros.
Comme ils soulagent la douleur et sont moins invasifs que la chirurgie, ils sont devenus le traitement de choix. Les médecins et les patients ont commencé à croire qu’ils ont sauvé des vies en installant des patients souffrant d’angine stable.
Y a-t-il une rupture systématique de l’endoprothèse ?
Les cardiologues de l’Imperial College à Londres ont mené une étude menée pour la validation du médicament, c’est-à-dire qu’ils ont pris des patients souffrant d’angine de poitrine et les ont divisés en deux groupes. Les deux groupes sont placés dans l’espace de cathétérisation, avec un groupe passant par la montée de la sonde dans le cœur avec le placement de l’endoprothèse, et l’autre groupe ne passe que par la montée de la sonde sans poser de stents. Au cours des six semaines suivantes, tous les patients ont reçu un traitement médicamenteux. Résultats : Avec ou sans endoprothèse, les patients ont eu moins de douleur et de meilleurs résultats d’entraînement 6 semaines après l’intervention.
» Étonnamment, il n’a pas amélioré la sensation des symptômes par rapport aux médicaments, bien que stenting ait dilué la circulation sanguine », a déclaré le Dr Rasha al-Lamee, cardiologue à l’Imperial College de Londres et premier auteur de l’étude 1 Il faut reconnaître qu’il s’agit d’une étude intéressante, mais qu’il n’y a pas de différence significative, a déclaré le professeur Steg dans Libération1. Nous devons attendre une étude plus vaste, qui comprend 4 000 patients, dont les résultats seront publiés d’ici la fin de 2018.
Alors, comment fortifiez-vous votre cœur ?
Par conséquent, si nous doutons de l’efficacité des stents dans l’angine stable, que peut-on offrir aux patients ?
Il reste certain que l’amélioration de la qualité de vie exige un changement de mode de vie. En effet, la méta-analyse de Meier 2 a été publiée dans le Journal of the Society en septembre 2011. cardiologie européenne a montré que la méta-analyse de Mei Le développement d’un grand réseau artériel collatéral réduit le risque d’infarctus du myocarde et de mort cardiaque.
Comment continuez-vous ? Dans le sport, plus précisément, 20 minutes de cardio modéré (par exemple, vélo) par jour ! Et bien sûr, mangez varié, équilibré, saisonnier et bien dormir !
sources 1 : http://www.liberation.fr/france/2017/11/08/angine-de-poitrine-la-pose-de-stents-est-elle-incontournable_1608691
2 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720974
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